Herpes zoster - Helvedesildhttps://da.wikipedia.org/wiki/Helvedesild
Helvedesild (Herpes zoster) er en virussygdom, der er karakteriseret ved et smertefuldt hududslæt med blærer i et lokalt område. Udslættet forekommer typisk i en enkelt bred stribe på enten venstre eller højre side af kroppen eller ansigtet. To til fire dage før udslættet opstår, kan der være prikken eller lokal smerte i området. Nogle patienter har kun feber, hovedpine eller træthed uden det typiske udslæt. Udslættet heler normalt inden for to til fire uger, men nogle mennesker udvikler vedvarende nervesmerter, som kan vare i måneder eller år – en tilstand kaldet postherpetisk neuralgi (PHN). Hos personer med svækket immunforsvar kan udslættet forekomme bredt. Hvis udslættet involverer øjet, kan der opstå synstab. Det anslås, at omkring en tredjedel af befolkningen får helvedesild (herpes zoster) på et tidspunkt i livet. Selvom helvedesild (herpes zoster) er mest almindeligt blandt ældre, kan også børn få sygdommen.

Skoldkopper, også kaldet varicella, skyldes den første infektion med virussen, som typisk opstår i barndommen eller ungdommen. Når skoldkopperne er helbredt, kan virussen forblive inaktiv (sovende) i nerveceller i år eller årtier, hvorefter den kan reaktiveres. Helvedesild (herpes zoster) opstår, når den sovende varicellavirus reaktiveres. Virussen bevæger sig derefter langs nervelegemer til hudens nerveender og danner blærer. Under et udbrud af helvedesild (herpes zoster) kan eksponering for skoldkoppervirus i helvedesild (herpes zoster)-blærer forårsage skoldkopper hos en person, der endnu ikke har haft skoldkopper.

Risikofaktorer for reaktivering af den sovende virus omfatter høj alder, svækket immunfunktion og at have haft skoldkopper før 18‑måneders alderen. Varicella‑zoster‑virus er ikke det samme som herpes simplex‑virus, selvom begge tilhører samme familie af herpesvirus.

Helvedesild (herpes zoster)-vacciner reducerer risikoen for helvedesild (herpes zoster) med 50 % til 90 %. De mindsker også hyppigheden af postherpetisk neuralgi og, hvis helvedesild (herpes zoster) opstår, sygdommens sværhedsgrad. Hvis helvedesild (herpes zoster) udvikles, kan antivirale lægemidler såsom aciclovir reducere sværhedsgrad og varighed, hvis behandlingen påbegyndes inden for 72 timer efter udslættets debut.

○ Behandling
Hvis læsionerne spreder sig hurtigt, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt for antiviral behandling. Både antivirale lægemidler og neuralgimedicin er påkrævet. Du bør hvile og undgå alkohol.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
I 2022 Stiftung Warentest-resultaterne fra Tyskland var forbrugernes tilfredshed med ModelDerm kun lidt lavere end med betalte telemedicinske konsultationer.
  • Herpes zoster med vabler på nakke og skulder.
  • Helvedesild – Dag 5: Hvis behandlingen påbegyndes, stopper sygdommens symptomer typisk omkring fem dage senere.
  • I tilfælde af udbredt herpes zoster, hvis antiviral behandling forsinkes, kan patienten opleve smertefulde blærer i en længere periode.
  • Ar kan skyldes herpes zoster, som kan vare længe, selvom herpesvirussen i kroppen forsvinder.
  • Hvis panden er påvirket, ledsages det ofte af hovedpine. Hvis læsionen har påvirket området omkring næsen, er det vigtigt at sikre, at dit syn er normalt.
  • Dette tilfælde illustrerer den typiske dermatomale fordeling af helvedesild.
  • Helvedesild – Dag 1
  • Helvedesild – Dag 2
  • Helvedesild, dag 6 – skorpen og ardannelsen kan vare ved i mere end en måned, selvom læsionen ikke længere udvikler sig.
  • I det sene stadium af herpes zoster kan både skorpe og erytem vare i mere end en måned.
  • Helvedesild kan efterlade ar, selv efter at være blevet helbredt.
  • Helvedesild er
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Helvedesild, forårsaget af reaktivering af varicella zoster-virus, der er ansvarlig for skoldkopper, rammer omkring 1 million mennesker årligt i USA, med en livstidsrisiko på 30 %. Personer med svækket immunsystem er betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle helvedesild, og symptomerne starter typisk med utilpashed, hovedpine og mild feber, efterfulgt af usædvanlige hudfornemmelser et par dage før udslættet. Udslættet, som normalt optræder i et afgrænset område af kroppen, udvikler sig fra klare blærer til skorpesår i løbet af en uge til ti dage. Hurtig behandling med antiviral medicin (acyclovir, valacyclovir eller famciclovir) inden for 72 timer efter udslættets begyndelse er afgørende. Postherpetisk neuralgi, en almindelig komplikation karakteriseret ved langvarig smerte i det berørte område, påvirker omkring én ud af fem patienter og kræver løbende behandling med medicin såsom gabapentin, pregabalin eller visse antidepressiva samt topiske midler som lidocain eller capsaicin. Vaccination mod varicella zoster-virus anbefales til voksne i alderen 50 år og derover for at reducere risikoen for helvedesild.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster forekommer hyppigere hos personer over 50 år, hos dem med svækket immunsystem og hos dem, der tager immunsuppressiv medicin. Tilstanden udløses af reaktiveringen af varicella‑zoster‑virussen, den samme virus som forårsager skoldkopper. Symptomer som feber, smerte og kløe går ofte forud for det karakteristiske udslæt. Den mest almindelige komplikation er postherpetisk neuralgi, vedvarende nervesmerter, der opstår efter udslættet er forsvundet. Risikofaktorer og komplikationer ved herpes zoster varierer afhængigt af alder, immunforsvar og tidspunktet for behandlingsstart. Vaccination af personer på 60 år og derover har vist sig at reducere forekomsten af herpes zoster og postherpetisk neuralgi markant. Start af antiviral medicin og smertestillende inden for 72 timer efter udslættets begyndelse kan mindske sværhedsgraden og komplikationerne af herpes zoster og postherpetisk neuralgi.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
De kliniske forsøg før godkendelse viser, at den levende zoster‑vaccine er omkring 50–70 % effektiv, mens den rekombinante vaccine klarer sig bedre med en effektivitet på 90–97 %. Undersøgelser fra den virkelige verden bekræfter resultaterne fra forsøgene og viser, at den levende vaccine er ca. 46 % effektiv, mens den rekombinante er ca. 85 % effektiv.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.